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氣中甲烷含量超過(guò)45-50%以上時(shí)就會(huì)因嚴(yán)重缺氧而出現(xiàn)呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、昏迷以致窒息而死亡。[1]

沼氣窒息性中毒可根據(jù)癥狀輕重分為輕、中、重三型。

1.輕型：人進(jìn)入沼氣池后，立即昏倒，不省人事，被救出沼氣池后，呼吸加快，張口吸氣 數(shù)分鐘后蘇醒。

2.中型：病人被救出后，出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸加快、強(qiáng)直性全身痙攣、昏迷、面色蒼白、心跳、呼吸加快，起初瞳孔縮小，后轉(zhuǎn)為正常。經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，大多數(shù)都不能回憶發(fā)生過(guò)的事，連自己下沼氣池的事也記不得，定向力(辨時(shí)間、地點(diǎn)的能力)發(fā)生暫時(shí)障礙。

3.重型：在池內(nèi)昏倒至死亡前，僅有微弱的抽搐，一般都沒(méi)有痙攣，呼吸先停，然后心跳停止，尸斑呈青紫色。

急救措施：

1.迅速使中毒者脫離現(xiàn)場(chǎng)(搶救人員必須佩戴有氧防護(hù)面罩)至空氣流通處，解開(kāi)其胸部紐扣和褲帶，保暖;并向“120"呼救;

2.保持呼吸道通暢患者頭側(cè)位，及時(shí)吸出口鼻咽部分泌物，防嘔吐物等窒息，昏迷者用舌鉗等防舌后墜，保證通氣;呼吸困難者，可遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑;呼吸抑制或停止者行氣管插管，人工加壓呼吸或呼吸機(jī)輔助通氣;

3.心電監(jiān)測(cè)密切觀察生命體征，神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓

4.糾正吸氧給氧能加速血液COHb解離和CO排出。

(1)面罩吸氧 對(duì)輕度中毒神志清醒者給予密閉面罩高流量吸氧6-8升/分;通常持續(xù)吸氧2天才能使血液COHb濃度降至15%以上，癥狀緩解和血液COHb濃度降至5%時(shí)可停止吸氧;

(2)高壓氧治療 高壓氧能增加血液中物理溶解氧含量，提高總體氧含量，COHb半衰期較正常吸氧時(shí)塊4-5倍，縮短昏迷時(shí)間和病程，預(yù)防遲發(fā)性腦病發(fā)生。通常3個(gè)大氣壓下氧分壓超過(guò)160mmHg,可使血漿攜氧量達(dá)50ml/L，高壓氧治療適用于中、重度中毒，或出現(xiàn)神經(jīng)精神、心血管癥狀和血液COHb濃度≥25%者，老年人或妊娠婦女首選高壓氧治療。一般高壓氧治療每天1-2次，每次1-2小時(shí)[2];

5.腦水腫治療 (1)脫水治療①50%葡萄糖溶液50ml靜脈輸注;②20%甘露醇250毫升靜脈快滴，每8小時(shí)一次;③速尿20-40毫克靜推，12小時(shí)一次;(2)糖皮質(zhì)激素治療將地塞米松20～40毫克/天加入10%葡萄糖注射液500毫升中靜滴，療程3-5天;(3)抽搐治療地西泮10-20mg靜脈推注，抽搐停止后苯妥英鈉0.5-1g靜滴，根據(jù)病情4-6小時(shí)重復(fù)應(yīng)用;(4)促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)：用ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C和大劑量VitC等[3];

6.高熱病人頭部用冰袋降溫，降低腦細(xì)胞耗氧量;

7.呼吸、心跳停止者行胸外心肺復(fù)蘇;